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Salud en Argentina en
2009.
Publicado por “Perfil” el
27-12-2009. José Carlos Escudero
El
mundo de la salud también se ha globalizado. Algunos de los acontecimientos
significativos para la salud argentina que sucedieron en el año 2009 se han
originado fuera de nuestras fronteras. Los mencionaremos primero, con un
breve comentario sobre algunas de sus consecuencias en Argentina.
1)
La gran crisis económica mundial , la
peor en 80 años. Se originó en Estados Unidos, una enorme burbuja
financiera desregulada que estalló, y que dejó ( está dejando ) innúmeras
secuelas , entre ellas en la salud , en ese país que ya antes
de la crisis tenía el sistema de salud mas caro, ineficiente
y corrupto del planeta y que esta agravó significativamente ,y en
el resto del mundo: aumento de la pobreza, de la desnutrición , del
desempleo. Este último genera enfermedades físicas y además daños
en la salud mental: miedo, incertidumbre, desvalorización personal. Los argentinos
conocemos bien esto , sucedió en nuestro país
después del estallido de nuestra propia burbuja neoliberal en el 2001 .
El sufrimiento humano por la actual crisis mundial sigue aumentando
en casi todos los países. En Argentina estamos hasta cierto punto zafando de esto:
por ejemplo nuestro desempleo aumentó el 10, mientras que el de Estados Unidos
y España se duplicó.
2)
Un gran susto epidemiológico con poco fundamento: la pandemia ( epidemia de alcance planetario ) de gripe porcina. Haciendo
cuentas, esta nueva gripe mata menos que la convencional, pero alrededor de ella
su hizo unas gran alharaca mediática, de la que se aprovecharon fabricantes
privados de medicamentos y de vacunas . En nuestro país
aparecieron aparentemente de la nada mil millones de pesos que aparentemente no
existían, y que el gobierno usó para comprar ( y
luego regalar a la población ) medicamentos antivirales. Hubiera dado más prioridad
a gastar este dinero aumentando la oferta estatal gratuita de salud para todas
las enfermedades , combatiendo la pobreza que mata
tanta gente , o intentando estimular la fabricación publica de medicamentos
y vacunas contra la gripe.
Acontecimientos
en la salud argentina durante 2009: en general son “crónicos “, permanentes. ,
no se limitan a un año calendario, ocurren todos los años y no se modifican, desde
hace muchos años.
3)
El poco entusiasmo del Estado ( nacional y provincial
) en cuidar la salud colectiva de la población. En otras áreas el Estado nacional
ha sido activo, no en salud. Es irónico que una significativa ( y costosa, casi
el 1% del Producto Bruto Interno ) medida de justicia social que mejorará
nuestra salud infantil , preescolar y escolar es la Asignación
Universal por hijo, que no se originó ni se administra en el Ministerio
de Salud nacional . .
4)
Nuestra vergonzosamente alta mortalidad infantil y materna: tenemos el doble
de la mortalidad infantil de Cuba o de Chile, cinco veces más mortalidad materna
que en los países más adelantados. Esto ocurre todos los años, ante el silencio
de los Medios ( excepto para escandalizarse con algún
caso aislado ) y de nuestra clase política.
5)
Un Estado que no controla o controla poco áreas de alto gasto sanitario y de mucha
corrupción o ineficiencia: la industria farmacéutica, las prepagas
, las Obras Sociales.
6 ) La epidemia de dengue, la endemia de Chagas. La primera, inflada mediáticamente, a expensas de
problemas de salud mucho peores, como lo es la segunda. Ambas son indicadores
de descuido preventivo, de daño ecológico, de la pobreza de quienes conviven con
la basura o viven en casa inhabitables , y son mas vulnerables.
7)
La casi inexistencia de Medios de Comunicación que hagan educación sanitaria
en serio, que no se dediquen hacer terrorismo epidemiológico para
vender mercancías o servicios comerciales que en su mayoría son inútiles
y a veces son activamente perjudiciales para la salud. Esto se nota especialmente
en la televisión.
8 )Una medida en salud que no se profundizó : el estímulo
a la fabricación pública de medicamentos. Un tercio del gasto total en salud
se destina a medicamentos, suma altísima y alto porcentaje que se observa
en muy pocos países. Si algo de este dinero se destinara a la salud que realmente
sirve, nuestra lamentable epidemiología mejoraría. El Estado debe no solamente
regular severamente un mercado que se guía por la búsqueda de beneficio sino que
debe hacer algo adicional: estimular ( con
una inversión que puede ser pequeña ) a que diferentes organismos de la
sociedad : Universidades, provincias, las Fuerzas Armadas , municipios ,
hospitales , fabriquen medicamentos, cuya calidad promedio es superior a la de
los que ofrece la Industria farmacéutica ,y que resultan más económicos.
La Industria teme a esto, porque aparecen “precios testigos” de su
hiperbeneficio. Algunos pocos síntomas durante
2008 de que nuestro Estado haría esto se desvanecieron durante 2009.
9)
Ciertas medidas de salud tomadas en 2009, de tipo institucional, ( políticas de
vacunación mas extendidas, mas educación sanitaria en
caso de epidemias, creación de nuevos institutos , estímulo a la fabricación de
nuevas vacunas , el aumento del número y de los salarios de los investigadores
en áreas de las ciencias de la salud….) son en si dignas de aplauso, o por lo menos no generadoras de críticas,
por son fundamentalmente irrelevantes ante el “núcleo duro “ de la mala salud
de Argentina en el año 2009, que se puede leer en las frías cifras demográficas
que aparecen en los Anuarios o en Internet. En primer lugar de una larga lista,
los miles de niños muertos en el 2009 que podrían estar con vida si se hubieran
tomado ciertas medidas elementales que son bien conocidas, son económicas, y son
“mano de obra intensivas “ , con lo cual dan empleo
a muchos trabajadores: las que provienen de la Atención Primaria
de salud, la oferta universal de agua potable domiciliaria, la buena nutrición
.En segundo lugar los cuatro quintas partes de nuestras muertes maternas son evitables.
Para casi erradicar este horror, es fundamental despenalizar el aborto, ofreciéndolo
gratuitamente en un ambiente médicamente adecuado. El aborto es un trauma severo,
ojalá que no existiera. Existiendo, que por lo menos las mujeres casi todas
pobres ( la clase media para arriba compra un aborto
seguro en el Mercado ) que mueren por esto, vivan. En tercer lugar, y cerrando
aquí una lista que es mucho más extensa, la escasa oferta de salud gratuita por
el Estado hace que nuestro sistema de salud pública está colapsado; no solo no
aguanta nuevas epidemias, ni siquiera aguanta la cotidianeidad. Las cifras de
esto son las altas mortalidades por cualquier causa que se registran entre nosotros,
la alta prevalencia de enfermedades que no deberían existir o deberían existir
mucho menos El Estado distraído debe responsabilizarse de esto y de , en el futuro , financiar adecuadamente una salud
de fácil acceso y desmercantilizada. En este sentido
2009 fue otro año perdido.
José
Carlos Escudero
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